备受欢迎的水果可能成为“毒药”?真相是……

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来源:中国医学论坛报

目前正是柚子大量上市的季节,它酸甜适度、营养丰富,果肉含维生素C较高,药用价值高,有消食、解酒毒的功效,是人们喜食的水果之一,也是医学界公认的具食疗效果的水果。

但是,你能想到吃柚子会吃出危险吗?

武汉58岁的刘先生,平时很爱吃柚子,近1周每天下班都会抱一个柚子回家,基本上他一个人吃掉一整个。

2天前,刘先生突感四肢酸痛、手脚无力,随后症状不断加重,连路都走不动了,家人赶紧将他送到医院。医师拿到血检结果发现:刘先生体内的肌酸激酶指标高出正常值的5倍以上,对此,医生诊断这是“横纹肌溶解症”,而“帮凶”居然是“柚子”。

吃柚子,竟会导致肌肉溶解?这到底是怎么回事?

原来3个月前,刘先生被查出高脂血症,在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗。他汀类药物最明显的副作用,就是引起横纹肌溶解症。

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横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、炎症、药物等各种原因,导致横纹肌细胞破坏和溶解,细胞内释放大量肌红蛋白、肌酸激酶等成分到血液中,引起了人体内环境的紊乱。典型症状为肌肉疼痛、肌肉无力、黑色或浓茶色尿、浑身无力、眩晕、头晕等,严重时可导致急性肾损伤、急性心力衰竭等,救治不及时可致死亡。

之所以说柚子是“帮凶”,是因为刘先生出现症状前,已经连着吃了一周的柚子。柚子中的特定成分抑制多种药物(包括他汀类药物)在体内的分解和代谢,使药物在血液中维持较高浓度,原本具有的一些毒副作用也会放大。

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上述事件中的柚子并不是我们广义上的柚子,而是葡萄柚,也就是西柚。

西柚如何对药物产生干扰?

主要是因为西柚含有呋喃豆香素。呋喃豆香素可以抑制人体内分解药物的酶CYP3A4。一些药物在小肠中通过CYP3A4代谢,而同时服用西柚会影响这些药物的代谢及排泄,会有更多的药物没有代谢,进入血液,在体内停留更长的时间。

最后的结果就是:本来吃的是正常剂量的药物,但是由于西柚的作用,患者身体里所含的药物超量了导致药效的改变,有时甚至会造成原来用于治疗的药物变成“毒药”。

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