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欧博亚洲客户端下载:新型冠状病毒肺炎风行病学特征的最新认识

日期:2020-06-30 浏览:

新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎,其病原体为新型冠状病毒。WHO已将该疾病正式定名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019, COVID-19)。自2019年12月12日首例患者入院以来,停止2020年2月10日,我国累计陈诉新型冠状病毒肺炎确诊病例42 708例,累计灭亡1 017例[]。个中,湖北省和武汉市的累计确诊病例别离占全国的74.3%和43.2%,是疫情防控的重中之重。同时,中国以外有24个国度和地域陈诉确诊病例395例,累计灭亡1例[]。中华防范医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组基于文献综述、专家研讨等要领,形成了对新型冠状病毒肺炎风行病学特征的最新认识,以便读者能不绝积聚对这个新发熏染病的认识,提高防控意识,配合应对疫情。现先容如下。

一、熏染源

今朝认为,熏染源主要是新型冠状病毒传染的患者,隐性传染者(即无症状传染者)也大概成为熏染源[-]。暗藏期患者和规复期患者的熏染性尚有待研究明晰。

1.病毒的来历:新型冠状病毒属于β冠状病毒属。进化阐明昭示,新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat severe acute respiratory syndrome-related coronaviruses)最为相似,核苷酸同源性到达84%,与人类SARS病毒的核苷酸同源性到达78%,与MERS病毒的同源性到达约50%[-]。蝙蝠体内拥有种类最多的冠状病毒,是多种冠状病毒的宿主[]。今朝认为,新型冠状病毒的宿主大概为蝙蝠,通过某种动物宿主扩散到人类,并引起疾病的产生。风行病学观测显示,此次疫情与武汉华南海鲜市场(存在野活跃物生意业务)有关[-]。最早41例确诊病例中,有27例陈诉曾打仗过华南海鲜市场[]。今朝认为,华南海鲜市场在野活跃物交易、策划、运输、屠宰、生意业务等进程中,病毒由动物宿主传到人,进而再呈现人际流传。

2.病毒变异情况:到今朝为止,病毒样本之间的全长基因组序列险些完全沟通[],提示病毒未产生明明的变异[]。对新型冠状病毒的密切监测也表白,岂论是环境中疏散的病毒,照旧前期在人体中疏散的病毒,再到克日疏散的病毒,均未发显着显的变异[]。不外,基于人类对冠状病毒的认知,新型冠状病毒是正链RNA病毒,将来仍有大概产生突变与重组,在突变进程中毒性大概加强或削弱。

3.动物宿主:大大都种类的蝙蝠栖息于热带和亚热带雨林或岩洞中,间隔人类勾当区域较远。今朝认为,来自蝙蝠的病毒需要进入某种半野生状态的哺乳动物(即动物宿主)体内继承进化,颠末必然的突变和重组后流传到人类[]。最新研究表白[],穿山甲为新型冠状病毒的潜在动物宿主,从穿山甲疏散的β冠状病毒与今朝传染人的毒株序列相似度高达99%。动物宿主的发明,大概对新型冠状病毒的源头防控具有重要意义。

4.熏染源的种类:跟着华南海鲜市场和大都地域野活跃物生意业务市场的封锁,今朝认为野活跃物(动物宿主)已经不再是今朝疫情风行的主要熏染源。熏染源主要是新型冠状病毒传染的患者。隐性传染者也大概成为熏染源,这种情况既往在SARS并没有产生过[]。隐性传染者没有症状,难以实时被诊断和断绝,容易造成社区中熏染源的积聚,导致节制疾病流传的难度增大[-]。除了患者和隐性传染者以外,有研究提示,处于暗藏期的患者也大概存在必然的熏染性,从而将新型冠状病毒熏染给他人[]。尚有研究发明,在规复期的患者可以检测到病毒的存在,提示也大概具有必然熏染性[]。

二、流传途径

今朝认为,经呼吸道飞沫流传和打仗流传是主要的流传途径,多地已经从确诊患者的粪便中检测出新型冠状病毒,存在粪-口流传风险[-]。气溶胶流传和母婴流传等途径有待研究证实。

1.呼吸道飞沫流传:呼吸道飞沫流传是新型冠状病毒流传的主要方法。病毒通过患者咳嗽、打喷嚏、谈话时发生的飞沫流传,易感者吸入后导致传染。

2.间接打仗流传:新型冠状病毒也可通过与传染者间接打仗而流传。间接打仗流传是指含有病毒的飞沫沉积在物品外貌,打仗污染手后,再打仗口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,会导致传染。广州、山东等地在检测确诊患者的居住环境时,在门把手、手机等物品外貌检测到了新型冠状病毒。

3.粪-口流传:粪-口流传途径尚待明晰。近期,在武汉、深圳地域甚至美国的首例病例中都发明晰诊患者的粪便中检测到了新型冠状病毒,说明病毒可以在消化道复制而且存在,提示存在粪-口流传的大概[-],但还不可确定进食病毒污染的食物引起传染和流传。也有概念认为,粪便中的病毒大概通过含有病毒的飞沫形成气溶胶的方法再流传,需要进一步的观测研究[]。